2024 WCLC | 肺癌治疗风云激荡50年，中国研究为世界添彩

世界肺癌大会（WCLC）以其深厚的学术底蕴和广泛的国际影响力，成为肺癌领域科研成果交流、临床经验分享以及跨学科合作的重要平台。2024 WCLC已于9月7日～10日在美国加利福尼亚州圣地亚哥举行，本期小编为大家梳理了2024 WCLC中国专家的精彩汇报，以飨读者。

结论： CTONG 2008（FLOWER）研究作为一项前瞻性、双组、随机、多中心研究，发现奥希替尼联合赛沃替尼治疗在EGFR突变合并原发MET阳性突变的晚期NSCLC初治患者具有良好的疗效和安全性，客观缓解率可达90.5%，疾病控制率可达95.2%，缓解持续时间可达18.6个月，临床改善明显，且安全性可控。该疗法有望为此类患者提供一种新的一线治疗选择。

结论： 与安慰剂3.8个月的无进展生存期（PFS）相比，阿美替尼将患者的PFS延长至30.4个月，获得极大的提升，且未出现新的安全风险，表明阿美替尼可作为维持疗法用于不可切除的III期EGFR突变NSCLC患者在同步放化疗后新的治疗选择。

结论： 对比吉非替尼，瑞厄替尼明显延长了患者的PFS，中位PFS达到19.3个月，远超吉非替尼的9.8个月。中位缓解持续时间方面，瑞厄替尼取得20.7个月的好成绩，远高于吉非替尼的11.1个月，且安全性可控。作为一种耐受性良好的第三代EGFR-TKI，瑞厄替尼有望成为EGFR突变阳性NSCLC患者的新治疗选择。

结论： 此深度多实例学习人工智能方法（DeepGEM），可准确、及时、经济地预测基因突变和突变分布，作为指导肺癌患者临床治疗的辅助工具方面有巨大潜力。

结论： 相比于未接收消融治疗的患者，接受消融治疗可明显延长患者的中位PFS（26.7个月vs. 11.7个月）和总生存期（未达到vs. 32.8个月）。此外，冷冻消融联合免疫检查点抑制剂比热消融联合免疫检查点抑制剂更优（PFS：34.9个月vs. 22.4个月），且OS也有延长趋势。

结论： 符合放射学寡转移标准且局部巩固治疗（LCT）前血浆ctDNA为阴性的患者应定义为分子寡转移（MO）NSCLC，而LCT前ctDNA为阳性的患者应定义为非分子寡转移 （非MO）NSCLC。MO NSCLC患者具有更长的PFS。关于LCT的时机，全身治疗持续时间越长，PFS越好。相同药物治疗，MO NSCLC患者具有更长的PFS。LCT后ctDNA监测也揭示了潜在耐药机制，最早可在影像学进展前14.9个月发现，提早发现的中位时间为5.0个月。

结论： 对于驱动基因阴性的IV期NSCLC患者，脉冲高剂量分次放疗联合粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和替雷利珠单抗作为二线治疗方案显示出良好的疗效和可控的安全性，局部客观缓解率达80.0%，疾病控制率达100%，显示出该疗法的潜在价值。

结论： 个性化音乐治疗能明显缓解术前术后焦虑情绪，改善术后呼吸困难症状。同时，研究发现音乐治疗减轻呼吸困难症状的效果似乎是通过降低焦虑水平来实现的。结合干预前后焦虑水平和额叶中θ功率的变化，推测音乐治疗改善焦虑情绪的机制可能与引发积极情绪和转移注意力有关。

结论： 在接受过治疗的KRAS G12C突变NSCLC患者中，Garsorasib治疗的中位随访时间由7.9个月延长至12.3个月，客观缓解率为52.0%，疾病控制率为88.6%，中位缓解时间和缓解持续时间分别为1.4个月和12.5个月，更新后中位PFS为9.1个月，中位OS为14.1个月。尽管出现剂量减低或中断用药情况发生，但是没有患者因为不良事件导致永久停药，大多数不良事件能够得到良好的控制，未来需进一步评估PFS和OS获益。

结论： 在接受过治疗的KRAS G12C突变NSCLC患者中，IBI351单药治疗确认的客观缓解率为49.1%，疾病控制率为90.5%，中位缓解持续时间未达到，中位PFS为9.7个月，OS数据尚不成熟。安全性方面，9名患者因治疗相关不良事件导致治疗的终止。生物标志物可评估的患者中，血液和组织中均存在KRAS G12C的患者基线时肿瘤负荷较高，PFS较差。肿瘤突变分析显示TP53（45.3%）、STK11（30.5%）和 KEAP1（21.1%）是与KRAS G12C同时突变的最常见基因；在突变频率≥5% 的13个基因中，6个基因（STK11、KEAP1、PIK3CG、POLE、SMAD4、BRINP3）的突变与PFS较差显著相关，而STK11的突变也与基线时较高的肿瘤负荷和较低的有效率显著相关。

结论： 根据首次人体试验的初步数据，GQ1005在接受过大量治疗的HER2表达晚期实体瘤和HER2突变NSCLC患者中表现出极佳的耐受性和良好的抗肿瘤活性。所有指定剂量均未达到剂量限制性毒性，因此未确定最大耐受剂量，所有131名患者均经历治疗相关不良事件，6名患者停药，1名死亡，最常见的全级别治疗相关不良事件为天冬氨酸转氨酶升高、恶心、贫血、丙氨酸转氨酶升高、白细胞减少、食欲下降、血小板减少、中性粒细胞减少、呕吐、疲劳、蛋白尿和干眼症。21例患者发生≥3级治疗相关不良事件，包括贫血、淋巴细胞计数减少、γ-谷氨酰转移酶升高、白细胞减少、血小板减少和恶心。12名患者出现间质性肺病且大多出现于高剂量组中。所有患者中，未确认的客观缓解率为44.5%，未确认的疾病控制率为81.5%。34名HER2突变晚期NSCLC患者中，12名患者观察到最佳肿瘤反应，疾病控制率为90.6%。