【Blood】CAR-T治疗伯基特淋巴瘤的最大规模回顾性分析证实预后不佳

研究结果

该研究纳入美国17个癌症中心和西班牙1个癌症医院的31例复发/难治性BL患者，患者在2017年至2022年间接受CD19 CAR-T细胞治疗。

患者特征：

中位年龄：38岁（范围21-69岁）。男性占71.0%，女性占29.0%。61.3%为复发性疾病，38.7%为原发难治性疾病。既往中位治好了线数为3线。19例患者接受axi-cel，4例接受liso-cel，4例接受tisa-cel，2例接受brexu-cel，2例接受varni-cel。

治疗结果：

83.9%的患者出现1-2级CRS，6.5%出现≥3级CRS。29.0%的患者出现1-2级ICANS，19.4%出现≥3级ICANS。

28天死亡率为16.1%，其中1例死于5级ICANS。

1个月总缓解率（ORR）为58.0%，完全缓解（CR）率为41.9%。6个月CR率仅有25.8%。

中位无进展生存期（PFS）为2.3个月，中位总生存期（OS）为6.0个月。

3例患者在CAR-T细胞治疗后接受了巩固性异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），但随后均复发。

总结

该研究是迄今为止对接受CD19 CAR-T细胞治疗的BL患者的最大规模回顾性分析，揭示了BL与其他类型淋巴瘤在CAR-T细胞治疗反应上的显著差异。尽管BL患者在疾病动力学上相对有利，但接受CD19 CAR-T细胞治疗的复发/难治性BL患者预后较差，长期疾病控制率低，早期死亡率高，且巩固性allo-HSCT未能改善长期生存。因此，需要进一步研究以确定更有效的治疗策略，例如新型CAR-T细胞构建物、序贯或双特异性CAR-T细胞产品，或结合创新靶向药物的联合治疗。探索CAR-T细胞治疗耐药机制也很有必要。

参考文献

Laura Samples, Hossein Sadrzadeh, Matthew J. Frigault, Caron A. Jacobson, Mehdi Hamadani, Ashwath Gurumurthi, Paolo Strati, Roni Shouval, Ariela Noy, Peter A Riedell, Saurabh Dahiya, David G Maloney, Brian G Till, Alexandre V. Hirayama, Jordan Gauthier, Ajay K Gopal, Stephen D Smith, Christina Poh, Ryan C Lynch, Chaitra Ujjani, Mengyang Di, Vikram Raghunathan, Mehrdad Shakib-Azar, Kikkeri N Naresh, Ted A Gooley, Jean A. Yared, Michael D Jain, Frederick L Locke, Lori A. Leslie, Narendranath Epperla, Monalisa Ghosh, Alan P Skarbnik, Brian T. Hill, Manali Kamdar, Valentín Ortiz-Maldonado, Nuria Martínez-Cibrian, Leyla Shune, Mazyar Shadman; Outcomes Among Adult Recipients of CAR T-cell Therapy for Burkitt Lymphoma. Blood 2025; blood.2024026831. doi: https://doi.org/10.1182/blood.2024026831