肿瘤术后,为什么还需要进行PET/CT检查?
“为什么在肿瘤治疗后,还需要进行PET/CT检查呢?”
PET/CT检查是肿瘤患者常会选择的检查项目,患者在检查时经过快速的全身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,可以使医生在了解功能代谢信息的同时获得解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断。
CT、MRI只是结构影像,而术后对于疤痕和肿瘤复发难以鉴别,PET/CT因为是功能影像和结构影像的结合,可进行较好的鉴别。
PET/CT因为可以反映肿瘤的代谢情况,对可能需要放疗的病人在检查时就一同勾画出放疗靶区,很大的减轻了病人的痛苦。
不同的肿瘤对放疗药物的敏感性不同,治疗效果是有非常大差异的,根据PET/CT放化疗之后检测肿瘤的活性,从而选择有效的药物,避免患者不必要的痛苦。
患者女,46岁,右侧乳腺癌术后4年,每年验血、超声等常规复查,未发现异常,近日检查发现肿瘤指标升高(CA153:68),做PET/CT检查,检查结果如下:
右侧髂骨骨质破坏,FDG代谢增高,考虑转移。
左肺上叶占位,FDG代谢增高,考虑MT。
术后病理:肺腺癌。
通过上述病例,我们可以发现肿瘤病人术后每年常规检查是远远不够的,PET/CT具有全身全方位显像的优势,定期进行PET/CT检查术后评估,可以尽早发现肿瘤转移性病灶,做到早发现、早治疗的目的。
肿瘤常有复发的情况,而越早发现越有利于治疗,PET/CT对癌症的检查准确率95%以上,在癌症治疗后对疗效的评估也具有独特优势。
PET/CT能进行对肿瘤不同化疗方案周期治疗后药物响应的评估;对手术后肿瘤残留情况或复发与瘢痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶变化的检测、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别及预后判断。这些优势是一些常规检查(肿瘤标志物检测、B超检查、CT检查、MRI检查等)不具备的。而且,现在有部分地区已经将PET/CT纳入医保,为患者减轻了很多经济压力。
大家在做PET/CT检查时,可能关注最多的是检查前的注意事项,却往往忽略了检查后需要注意什么,做完PET/CT检查后,这几点不能忽略!
尽量多喝水,以利于显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净。
一般在检查完,受检者不要接触孕妇和儿童。
接受检查的病人若有特殊情况,需要提前向医务人员说明情况,医务人员才能为病人作妥善安排,并对检查前后的注意事项进行针对性的指导。
预约成功后,详细登记受检者的病史情况,注射完示踪剂后,静息(休息)40分钟到1小时,然后上PET/CT机上检查(10-20分钟),前后加起来1个半小时,且在检查前被要求空腹6小时。检查者做完PET/CT检查后往往容易感到疲惫,特别是肿瘤患者手术后复查者,更要注意回家后卧床多休息。
PET/CT的检查结果一般都在次日才会出报告,不方便到医院取报告的患者,可以在检查当天的医院服务中心进行登记(地址),一般快递都是货到付款的。
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