合理利用TPO-RA，助力患者美好生活！第一届出凝血疾病规范诊疗论坛全国巡讲（第五场）成功举办！

2025-3-7

随着我国接受造血干细胞移植（HSCT）治疗的人群不断扩大，血小板减少作为HSCT移植后常见并发症，是当前临床面临的主要挑战之一。移植后血小板减少分为血小板重建延迟、继发性血小板减少、持续性血小板减少以及孤立性血小板减少四大类，感染、GVHD、复发、植入不良、药物以及血栓性微血管病（TMA）等都可能导致移植后血小板减少。

为推动中国出凝血疾病规范诊疗，完善移植后血小板减少患者治疗方案，2025年3月3日，第一届出凝血疾病规范诊疗论坛（第五场）特别邀请中国医学科学院血液病医院血液学研究所张磊教授、山东大学齐鲁医院侯明教授、北京大学人民医院江倩教授担任大会主席，中国医学科学院血液病医院陈云飞教授担任执行主席。

领导致辞

张磊教授指出，血小板减少症是血液系统疾病诊疗的重要挑战，广泛存在于化疗相关骨髓抑制、骨髓衰竭及移植后并发症中。TPO受体激动剂（TPO-RA）的临床应用革新了血小板减少症的治疗格局，显著改善了患者预后，期待通过各位专家的解读与经验分享，推动血小板减少症诊疗的规范化与科学化进程，最终提升患者生存质量，实现临床获益。

张磊教授

侯明教授指出，TPO-RA在重型再生障碍性贫血及移植后血小板植入不良等多个血液疾病领域实现了突破性进展。由胡豫教授牵头制定的《促血小板生成药物临床应用管理中国专家共识》，系统梳理了该类药物临床应用的关键问题、研究热点与安全性管理规范。希望通过本次学术平台汇聚专家智慧，深化TPO-RA治疗经验的交流，推动临床实践优化。

侯明教授

江倩教授在致辞中表示，第一届出凝血疾病规范诊疗论坛的召开是血液疾病领域极具价值的里程碑事件，为临床医生提供了迫切需要的系统性学习平台。江倩教授对各位专家深入解读TPO-RA在复杂出凝血疾病多场景下的创新应用经验表示高度期待，相信规范化交流探讨，必将深化临床医生对疾病管理路径的理解，最终实现理论与临床实践能力的双向提升。

江倩教授

陈云飞教授

学术环节

第一环节由青岛市市立医院钟玉萍教授主持。侯明教授以“TPO-RA的临床应用和研究进展”为题，分别从已上市药物药理学特征、适应证与潜在适应证、临床应用困惑、研究热点和安全性管理五方面进行详细介绍。他表示，用药依从性不足、合并感染性并发症、C-MPL抗体或药物中和抗体的产生是TPO-RA疗效减弱或丢失的主要原因，需要采取相应的策略进行应对管理。

钟玉萍教授

侯明教授

安徽医科大学第一附属医院洪健教授、临沂市人民医院张媛媛教授和山东省立医院王相华教授共同参与此次讨论。洪健教授系统分析了转换用药方案实现50%～80%有效率的作用机制，并就其临床应用中的关键问题提出了探讨。张媛媛教授针对罗普司亭长效TPO-RA的减量策略、再障患者疗效不佳时的治疗方案，以及血小板减少患者术后血栓风险的评估与管理三大问题进行了详细的讨论。王相华教授探讨了1.5线治疗中加用TPO-RA的适宜时机，以及骨髓增生异常综合征患者化疗后超适应症使用TPO-RA的安全性。

讨论专家

第二环节由安徽省医科大学第一附属医院曾庆曙教授主持。北京大学人民医院孙于谦教授以“异基因造血干细胞移植后造血重建不良的处理”为题，分享了移植后血小板减少的原因与发病机制等内容，并指出血小板减少是造血干细胞移植后常见并发症，与危及生命的出血事件密切相关，其治疗方法包括围绕主要致病因素的对因治疗和围绕核心机制的对症治疗。

曾庆曙教授

孙于谦教授

康复大学青岛中心医院李颖教授、航天中心医院费新红教授、山东省立医院姜玉杰教授就“移植后患者不良反应的处理策略”进行热烈的交流。李颖教授结合临床案例，指出移植后病人可能因排异或病毒感染出现血小板减少问题，使用特定药物可能会增加这一风险。费新红教授深入探讨了重度血小板减少患者使用罗普司亭的指征与TPO-RA对巨核细胞的影响。姜玉杰教授聚焦于TPO和TPO-RA药物对移植后严重黏膜炎、继发感染及血小板减少等并发症的疗效。

讨论专家

第三个环节由中国人民解放军总医院黄文荣教授主持。山东中医药大学附属医院刘朝霞教授对“重型再生障碍性贫血治疗进展”进行分享，强调重型再生障碍性贫血患者疾病进展风险极快，且感染与出血风险高，需尽早启动治疗以提高疗效和生存率。一线使用标准IST治疗后，约30%的SAA患者仍无法获得血液学缓解，IST联合TPO-RA方案能够提升治疗疗效且安全性良好。

黄文荣教授

刘朝霞教授

青岛大学附属医院颜学申教授、中国科技大学附属第一医院童娟教授、北京大学首钢医院王明迪教授就“TPO-RA在再障治疗中的合理应用”进行了精彩讨论。颜学申教授对TPO-RA减量策略进行探讨交流，指出对于治疗有效的病人，可考虑逐步缓慢减量，并尽量确保血小板计数稳定在正常范围再进行缓慢减量。童娟教授表示，罗普司亭的肝肾毒性低、药物相互作用少，适合长期应用。王明迪教授提出，需综合评估患者肝功能、合并用药等因素来选择合适的TPO-RA。

讨论专家

期待进一步探索TPO受体激动剂在血液疾病治疗中的潜力和最佳应用策略，以改善患者预后，提高生活质量。

会议预告

3月8日上午08:30-11:00

我们即将迎来本次巡讲会的第六场

聚焦TPO-RA应用

敬请期待！

版权声明：本文为“乐问号”作者或机构在乐问医学上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表乐问医学的观点或立场，不能作为个体诊疗依据，如有不适，请结合自身情况寻求医生的针对性治疗。
链接：http://www.lewenyixue.com/2025/03/07/%E5%90%88%E7%90%86%E5%88%A9%E7%94%A8TPO-RA%EF%BC%8C%E5%8A%A9%E5%8A%9B%E6%82%A3%E8%80%85%E7%BE%8E%E5%A5%BD%E7%94%9F%E6%B4%BB%EF%BC%81/

THE END