雄激素受体信号抑制剂联合PARP抑制剂治疗晚期前列腺癌的价值

Holistic Integrative Oncology（HIO）是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本旗舰英文大刊，主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊，设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著四个栏目。日前，2024年第6期已正式上线，可通过此链接浏览全文：https://www.springer.com/journal/44178/，敬请各位读者阅读和引用。以下为本期通讯文章的中英文摘要。

摘要：Poly（ADP-ribose）polymerase（PARP）抑制剂（PARPi）作为一种新型内分泌治疗方法，近年来被用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。两项大规模前瞻性临床试验（PROfound & TRITON3）结果表明，与新型内分泌治疗药物（NHA）相比，两种PARPi，包括奥拉帕利和卢卡帕利，在同源重组修复缺陷（HRD）的mCRPC患者中赋予更长的放射学无进展生存期（rPFS），并且3级及以上不良事件的发生率并没有显著增加。此外，PARPi与雄激素受体信号抑制剂（ARSI）联合使用时，奥拉帕利、尼拉帕利和他拉唑帕利在HRD(+)患者中显示出rPFS的显著延长，尽管严重不良事件的发生率有所升高。HRD(-)mCRPC群体中只有PROpel试验获得阳性结果。因此，对于HRD(-)的mCRPC患者，是否应考虑联合ARSI-PARPi作为一线治疗尚无定论。在这篇综述中，我们的目的是阐明PARPi单药治疗与联合治疗的必要性和可行性，特别是在HRD(+)突变人群中。同时，探索其对HRD(-)亚型的潜在适用性。我们还对现阶段完成注册的临床试验进行了全面检索，并汇总PARP抑制剂在不同疾病阶段的前列腺癌患者中的研究进展。

关键词：PARP抑制剂，雄激素受体信号抑制剂，去势抵抗前列腺癌，同源重组修复基因缺陷