身边的好医生丨王志强：精修医术诚练医德，为胸部肿瘤患者保驾护航

- 写在前面 -

- 王志强 -

■ 学位/ 职称/职务 ： 重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。

■ 学术任职 ： 现任中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会常务委员、吴阶平医学基金会肺癌专家委员会第一届委员会常务委员、中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会食管癌专委会常务委员、中国中西医结合专家志愿者委员会胸外科学组常务委员、重庆市医药生物技术协会食管癌防治专业委员会主任委员、重庆市医药生物技术协会肺癌防治专业委员会副主任委员、重庆市中西医结合学会胸外科专业委员会副主任委员、重庆市医学会微创外科学专委会胸外科学组副组长、重庆市医院协会胸外科管理专业委员会第一届委员会副主任委员。

■ 专家擅长 ： 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的腔镜微创、机器人微创手术；肺小结节的人工智能诊断及精准外科治疗。

■ 门诊时间 ： 每周一上午

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

在致力于肺癌、食管癌等腔镜和机器人微创手术，并首创提出“食管癌无血化操作以及喉返神经骨骼化清扫手术技术”的胸部肿瘤专家王志强看来，一名优秀的外科医生，除了要精修“医术”，还要诚练“医德”，只有二者兼修，才能让治疗不留遗憾，给患者最满意的结果。

“患者间不经意的一次谈论，对我却是一次巨大的触动。从那时起，我就想学习胸腔镜微创技术。” 王志强说。为了学习，他自费买了胸腔镜模拟训练器，不管是到哪儿都带着这套器材练习，累了，就听听音乐，再练。就是这股勇攀医学高峰的力量，让王志强熟练掌握了当时国内先进的胸腔镜技术。

2012年，一位20多岁的女性患者被发现食管胃交接处（his角）有13cm的食管平滑肌瘤。这个部位如此长的平滑肌瘤，国内绝大多数医院都需要开胸手术。考虑到患者年轻，对体表美观要求较高，王志强“冒险”用胸腔镜为其完成手术。“术后患者不仅顺利恢复，也保持了原来的美丽外表。”王志强说， 作为一名外科医生，只有不断学习掌握到“真本领”，才能设身处地为患者着想。

临床中，吻合口瘘是食管癌手术后最为严重的并发症，不仅让患者的生活质量低下，甚至还会导致死亡。

“ 我曾接诊了一位患者，每隔15天就要做一次透视下的吻合口扩张，非常痛苦。当时这种狭窄除了机械性的扩张，没有其他更好的解决方法。” 王志强难受地回忆到，有没有一种方法可以减少吻合口瘘的发生。为此，他开始研究和学习各种吻合方式，并将“手工分层吻合法”运用到临床，效果非常明显。其后，他不断学习并掌握“改良手工分层吻合法”，近三年帮助300余名食管癌手术患者彻底摆脱吻合口瘘，并在20余家医院推广应用该术式。

重庆万盛的食管癌患者于先生（化名）近日回到医院找王志强复诊。一年前，于先生因肿瘤侵犯到胸主动脉无法手术，在其他医院治疗效果不明显。两月前，于先生病情进展导致无法喝水、吞咽食物，身体非常瘦弱的于先生慕名找到王志强。入院后，通过综合评估患者的病情，王志强为他实施了腔镜下微创手术。术后第5天可以进流质饮食，术后半月恢复正常饮食。

在食管癌的微创治疗中，王志强一贯主张采用无血化及“骨骼化”的淋巴结清扫手术。面对食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移率高、清扫难度极大的特点，他首创提出 目前食管癌手术领域制高点 的“左喉返神经弹性悬吊清扫及规范的淋巴结清扫”方式，大大降低喉返神经相关并发症的发生率，且使术中出血量小于50ml，极大的促进患者快速康复，最大可能的提高了远期生存率。目前，他已为500余名患者实施了该术式，不仅得到国际同行的认可，并将该术式的应用情况和相关成果发表在全球权威杂志《BMC SURGERY》。

“目前，我们科室是重庆市开展食管癌微创手术最多、术后并发症最少的团队。” 王志强认为，手术就是一门艺术，外科医生应胸怀志者匠心，不断地追求精益求精，做患者满意的医生。

在临床工作中，王志强还致力于肺癌等疾病的腔镜和机器人微创手术，紧跟国内外现状和前沿，并以技术革新为着力点，促进科室更好的为患者服务。

近年来，肺结节高发趋势明显，很多患者检查出来不知所措。为此，王志强和科室在重庆地区率先开设肺小结节门诊，对需要手术的肺小结节患者采用无痛一站式定位的精准切除，目前已为上万名患者解决肺结节的诊断和治疗。他积极推动人工智能（AI）诊疗，通过智能系统辅助医生进行诊断，帮助医生快速找到最佳的治疗方案；联合高校深度结合电脉冲技术、纳米材料高精尖研究方向，争取实现早期肺癌定位与筛查，肺恶性肿瘤无创治疗。

此外，王志强认为基层能力提升是肿瘤防治的重心之一。为了提升基层肿瘤防治水平，造福更多的肿瘤患者，近3年，他和团队深入基层70余次，将优质医疗技术共享下沉，开展教学查房、手术带教等，推广适宜技术，切实提升基层胸部肿瘤疾病诊疗能力。

健康科普是诊疗防治的前沿。为此，王志强积极推广胸部肿瘤“早诊早治”理念，每年走进社区、学校等开展科普讲座和义诊40余次，多次在新华社、生命时报等主流媒体撰写科普文章，拍摄健康科普短视频，同时通过央视CCTV-12、搜狐健康等平台开展科普直播。

王志强说，从医不是一份糊口的工作，而是一项伟大的事业。 而做好这份事业，需要医生时刻谨记从医初心，这样才能在做每一件事、做每一个决定的时候，全心全意为患者着想。

精湛的医术、良好的口碑，在王志强的带领下，重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心获得了业内专家学者的一致认可，慕名来自全国各地的求医患者也日渐增多。据了解，科室年均救治患者6000余人，开展各级手术2200余台，其中四级手术占比超过98%，保持着围手术期零死亡的记录。

“医生不仅要治疗疾病，更是治愈心灵。” 王志强常常跟科室的医护人员强调，在面对患者的时候，尽量站在对方角度考虑，怀揣一颗滚烫的医者仁心。

今年，罹患肺癌的李大爷独自从邻省来院寻求治疗，因为不会说普通话加上环境陌生，他感到非常无助和焦虑。王志强在查房时了解此事后，便在科室找到一位护士老乡与李大爷交流，帮助他了解医疗流程和注意事项。同时，王志强也经常用简单易懂的语言“连比带画”解释病情和治疗方案，并耐心倾听李大爷的疑虑和担忧，给予充分的关心和支持。

“王主任，您不仅治好了我的病，更给了我信心和勇气。您是我见过的最好的医生！” 在王志强指导李大爷进行术后康复训练时，李大爷感激地说。

患者一句发自肺腑的感谢，让王志强感触颇深，也让他想起了医学之父希波克拉底的一句名言：医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。“在医疗服务中重视语言的作用，也正说明了医学是一门人学。如果抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质属性。”王志强说。

图文 / 宣传教育科

审核 / 胸部肿瘤中心

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